糖尿病患者足部保健需重點(diǎn)關(guān)注日常護(hù)理、定期檢查與風(fēng)險防范，主要包括每日檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適的鞋襪、正確修剪趾甲以及定期進(jìn)行專業(yè)足部檢查。

一、每日檢查足部

糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成每日檢查足部的習(xí)慣。由于糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，使足部感覺減退，患者可能無法察覺到微小的損傷。檢查時需在光線充足的環(huán)境下，仔細(xì)觀察足背、足底、腳趾間及足跟等部位，查看是否有皮膚破損、水泡、紅腫、擦傷、雞眼、胼胝或顏色改變。對于視力不佳或行動不便的患者，建議使用鏡子輔助檢查足底，或請家人幫助檢查。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，無論多么微小，都應(yīng)立即處理，不可拖延。

二、保持足部清潔干燥

保持足部衛(wèi)生是預(yù)防感染的關(guān)鍵。每日應(yīng)用溫水及溫和的肥皂清洗雙腳，水溫應(yīng)先用手肘或溫度計測試，避免燙傷。清洗后，用柔軟、吸水性好的毛巾輕輕擦干，尤其要仔細(xì)擦干腳趾縫間的水分，因為潮濕環(huán)境容易滋生真菌，引發(fā)感染或足癬。擦干后，可在足部涂抹適量的潤膚霜以保持皮膚滋潤，防止干燥開裂，但應(yīng)避免將潤膚霜涂抹在腳趾縫中。同時，應(yīng)避免長時間將雙腳浸泡在水中，以免皮膚過度軟化而容易受損。

三、選擇合適的鞋襪

穿著合適的鞋襪能有效減少足部受壓和摩擦。鞋子應(yīng)選擇寬松、透氣、鞋頭寬大、鞋底柔軟且有良好支撐的款式，最好在下午腳部略有腫脹時試穿新鞋。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有異物、線頭或粗糙接縫。襪子應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)或羊毛襪，避免過緊的彈力襪或帶有收口、縫線的襪子，以免影響血液循環(huán)或造成局部壓迫。無論是室內(nèi)還是室外，都應(yīng)避免赤腳行走，以防足部受傷。

四、正確修剪趾甲

正確的趾甲修剪方法可以避免甲溝炎或嵌甲。修剪趾甲應(yīng)使用專用的趾甲鉗，在洗腳后趾甲較軟時進(jìn)行。應(yīng)沿著趾甲前端平直修剪，保留足夠的趾甲覆蓋腳趾前端，避免修剪過短或剪傷兩側(cè)甲溝。切勿將趾甲邊緣修剪成圓形或向內(nèi)深剪，也不要用尖銳工具掏挖趾甲縫。如果存在視力障礙、趾甲過厚或畸形，建議由家人或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助修剪，必要時可尋求足病治療師的幫助。

五、定期專業(yè)足部檢查

糖尿病患者應(yīng)定期接受專業(yè)的足部檢查，這是評估和預(yù)防糖尿病足風(fēng)險的重要手段。專業(yè)檢查通常由內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病?？谱o(hù)士或足病師進(jìn)行，內(nèi)容包括評估足部皮膚狀況、血液循環(huán)、神經(jīng)感覺以及足部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會使用單絲檢查觸覺、音叉檢查震動覺、多普勒超聲檢查血流等。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會評估患者的糖尿病足風(fēng)險等級，并制定個性化的隨訪和干預(yù)計劃。對于已存在足部畸形、潰瘍史或高風(fēng)險的患者，檢查頻率需要更高。

糖尿病患者足部保健是一項需要長期堅持的系統(tǒng)工程。除了上述核心措施，還應(yīng)積極控制血糖、血壓和血脂，戒煙以改善下肢血液循環(huán)。日常應(yīng)避免使用熱水袋、電熱毯等直接熱敷足部，防止?fàn)C傷。進(jìn)行適度的足部運(yùn)動，如勾腳尖、轉(zhuǎn)腳踝等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。一旦足部出現(xiàn)任何傷口、感染跡象，或感覺異常加重，必須立即就醫(yī)，切勿自行處理或使用偏方，以免小問題發(fā)展成嚴(yán)重的糖尿病足潰瘍甚至壞疽，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。良好的足部保健習(xí)慣是預(yù)防糖尿病足并發(fā)癥、維持生活質(zhì)量的基石。