闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的誘因，可能與糞便殘渣、異物或寄生蟲進入闌尾有關(guān)。管腔阻塞后分泌物滯留導(dǎo)致內(nèi)壓升高，影響血液供應(yīng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物控制感染，嚴(yán)重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵襲闌尾黏膜可導(dǎo)致感染性炎癥。常繼發(fā)于上呼吸道感染或胃腸炎，伴隨白細(xì)胞計數(shù)升高和持續(xù)發(fā)熱。典型癥狀包括右下腹壓痛及反跳痛。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，化膿性闌尾炎需急診手術(shù)切除。
3、胃腸功能紊亂
長期便秘或腹瀉等胃腸動力異常可能誘發(fā)闌尾排空障礙。腸蠕動紊亂時，腸內(nèi)容物易逆流進入闌尾，刺激黏膜產(chǎn)生炎癥。患者多伴有腹脹、食欲減退等消化道癥狀?？煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合禁食和胃腸減壓等保守治療。
4、淋巴組織增生
青少年因病毒性感冒或扁桃體炎導(dǎo)致回盲部淋巴濾泡增生時，可能堵塞闌尾開口。該類型起病急驟，疼痛多始于上腹部，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例增高。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染，若形成闌尾周圍膿腫則需穿刺引流。
5、糞石嵌頓
干燥硬結(jié)的糞塊卡壓闌尾根部會造成機械性梗阻，多見于中老年便秘人群。特征為突發(fā)劇烈腹痛伴停止排氣排便，CT檢查可見闌尾腔內(nèi)有高密度影。早期可嘗試用乳果糖口服溶液軟化糞便，合并穿孔時須立即行開腹闌尾切除術(shù)。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，每日攝入足夠膳食纖維促進腸道蠕動。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息，術(shù)后恢復(fù)期逐步從流質(zhì)過渡到普食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀時須及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)慢性闌尾炎病變，兒童及老年人更需注意飲食衛(wèi)生。