闌尾炎可能由闌尾管腔梗阻、細(xì)菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴組織增生、闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、闌尾管腔梗阻

闌尾管腔梗阻是闌尾炎最常見的誘因。糞石、異物或寄生蟲等堵塞闌尾管腔，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，影響血液循環(huán)，從而引發(fā)炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有惡心嘔吐。治療需解除梗阻，如糞石堵塞可嘗試經(jīng)結(jié)腸鏡取石，嚴(yán)重時(shí)需行闌尾切除術(shù)。藥物可選用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等控制感染。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致闌尾炎。腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體通過血行或淋巴途徑侵入闌尾壁，引起化膿性炎癥。典型癥狀包括右下腹固定壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。治療以抗生素抗感染為主，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片。若形成膿腫需穿刺引流或手術(shù)切除。

三、胃腸道功能紊亂

胃腸道功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。飲食習(xí)慣突變、暴飲暴食或腸道蠕動(dòng)異常時(shí)，闌尾排空受阻，局部防御能力下降。患者多有腹脹、便秘或腹瀉等前驅(qū)癥狀。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息?？奢o以雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

四、淋巴組織增生

青少年群體中淋巴組織增生是常見病因。上呼吸道感染或全身性感染時(shí)，闌尾壁內(nèi)淋巴濾泡反應(yīng)性增生，造成管腔狹窄。癥狀多始于臍周痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。治療需控制原發(fā)感染，急性期可用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等中成藥輔助消炎，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

五、闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常

闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。過長或迂曲的闌尾、管腔先天狹窄等均易導(dǎo)致內(nèi)容物滯留。此類患者易反復(fù)發(fā)作慢性闌尾炎，表現(xiàn)為間歇性右下腹隱痛。確診后通常建議擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，預(yù)防急性發(fā)作。術(shù)前可短期使用鹽酸環(huán)丙沙星片、替硝唑片等藥物預(yù)防感染。

闌尾炎患者急性發(fā)作期應(yīng)禁食水，減輕腸道負(fù)擔(dān)；恢復(fù)期選擇米湯、蒸蛋羹等低渣飲食，避免辛辣刺激食物。日常注意腹部保暖，循序漸進(jìn)增加散步等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀須立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致穿孔或彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。