耳聾和耳鳴能否治好需根據(jù)具體病因決定,部分情況可治愈或緩解,部分可能需長(zhǎng)期管理。耳聾和耳鳴可能與突發(fā)性耳聾、噪聲性聽(tīng)力損傷、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、老年性耳聾等因素有關(guān)。
1、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力急劇下降、耳鳴或耳悶脹感。治療可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好。
2、噪聲性聽(tīng)力損傷
長(zhǎng)期暴露于噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷,初期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降伴蟬鳴樣耳鳴。建議脫離噪聲環(huán)境,使用改善內(nèi)耳代謝的藥物如長(zhǎng)春胺緩釋膠囊,配合高壓氧治療。日常需佩戴防護(hù)耳塞避免加重。
3、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),典型癥狀為波動(dòng)性耳聾、耳鳴伴眩暈發(fā)作。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液緩解眩暈,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,口服倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。反復(fù)發(fā)作可能需鼓室內(nèi)注射地塞米松。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴多呈持續(xù)性,伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降和平衡障礙。確診后需通過(guò)伽瑪?shù)斗派渲委熁蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù)干預(yù),術(shù)后可能殘留耳鳴癥狀,可配合掩蔽療法改善。
5、老年性耳聾
老年性耳聾屬于退行性病變,雙耳對(duì)稱性高頻聽(tīng)力損失伴蟬鳴耳鳴多見(jiàn)。建議使用助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳供血。日??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知訓(xùn)練減少耳鳴困擾,嚴(yán)重者考慮人工耳蝸植入。
出現(xiàn)耳聾耳鳴癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳蝸電圖等檢查明確病因。避免自行掏耳或使用偏方,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少咖啡因和酒精攝入。噪聲環(huán)境工作者需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,突發(fā)聽(tīng)力下降超過(guò)24小時(shí)未緩解須緊急就醫(yī)。