寶寶霉菌性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、食欲減退、口腔黏膜白斑及肛周皮膚紅腫。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌感染引起，可能與長(zhǎng)期使用抗生素、免疫功能低下、喂養(yǎng)器具污染、潮濕環(huán)境接觸或基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免自行用藥。
1、腹瀉
寶寶霉菌性腸炎最常見的癥狀是反復(fù)稀水樣便或黏液便，每日排便次數(shù)可能超過5次，糞便中偶見白色絮狀物。這與腸道黏膜受念珠菌侵襲導(dǎo)致吸收功能障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需注意記錄排便頻率和性狀，及時(shí)更換尿布防止臀紅。臨床常用制霉菌素混懸液、克霉唑栓劑等抗真菌藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、腹脹
患兒腹部膨隆明顯，觸診有柔韌感，可能伴隨腸鳴音減弱。霉菌過度繁殖會(huì)產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腸道脹氣，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸頻率。家長(zhǎng)可采用順時(shí)針按摩腹部緩解不適，喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐。醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、食欲減退
寶寶可能出現(xiàn)拒奶、進(jìn)食量驟減等情況?？谇缓褪彻莛つと艉喜⒛钪榫腥緯?huì)產(chǎn)生疼痛感，影響吮吸吞咽功能。家長(zhǎng)可嘗試用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，選擇溫度適宜的流質(zhì)食物。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具氟康唑顆粒進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。
4、口腔白斑
約半數(shù)患兒伴隨鵝口瘡表現(xiàn)，頰黏膜或舌面可見乳白色偽膜樣斑塊，強(qiáng)行擦拭易出血。這是念珠菌在口腔定植的典型特征。家長(zhǎng)需每日用無菌紗布清潔口腔，避免使用含糖安撫奶嘴。臨床常用制霉菌素口腔混懸液局部涂抹治療。
5、肛周紅腫
因酸性糞便刺激和真菌感染雙重作用，患兒肛周皮膚常見彌漫性潮紅、丘疹或糜爛。家長(zhǎng)每次便后需用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。嚴(yán)重時(shí)可配合使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，但需注意藥物吸收風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需對(duì)所有喂養(yǎng)器具進(jìn)行煮沸消毒，保持寶寶手部及會(huì)陰清潔干燥。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)注意乳頭清潔，避免交叉感染?；純阂挛飸?yīng)選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌，居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥。治療期間定期復(fù)查糞便真菌培養(yǎng)，避免擅自停用藥物導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或脫水癥狀需立即急診處理。