糖尿病患者若血糖長期控制不佳可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，但規(guī)范管理通常不會直接危及生命。糖尿病并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、心血管病變、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等。
糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒時，可能出現(xiàn)意識障礙、脫水甚至休克，需立即靜脈補液及胰島素治療。慢性高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)冠心病、腦梗等心腦血管事件，這類疾病是我國糖尿病患者主要死亡原因。長期血糖超標(biāo)還會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，最終進展為尿毒癥需透析治療。微血管病變可引發(fā)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫，嚴重者失明。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，可能繼發(fā)糖尿病足潰瘍甚至截肢。
部分特殊情況下可能快速致死，如合并嚴重感染誘發(fā)膿毒血癥，或突發(fā)心源性猝死。1型糖尿病患者未及時注射胰島素可能短期內(nèi)死亡。老年患者合并多器官衰竭時預(yù)后較差。但絕大多數(shù)患者通過藥物控制、飲食管理和定期監(jiān)測可維持正常壽命。
糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物，定期檢查糖化血紅蛋白水平。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制每日碳水化合物攝入量在130-200克，分5-6餐進食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動。每3-6個月檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)傷口不愈、視物模糊、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒也有助于血糖控制。