糖尿病患者拔牙存在一定風險，但死亡概率極低。風險主要與血糖控制不佳、感染加重或誘發(fā)急性并發(fā)癥有關(guān)。
糖尿病患者若術(shù)前血糖控制穩(wěn)定，拔牙操作規(guī)范且術(shù)后護理得當，通常不會出現(xiàn)嚴重問題。術(shù)前需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L，并預防性使用抗生素。術(shù)中需監(jiān)測生命體征，避免應(yīng)激反應(yīng)導致血糖波動。術(shù)后需加強創(chuàng)口護理，防止繼發(fā)感染。
當患者合并嚴重心腦血管疾病、腎功能不全或存在未控制的酮癥酸中毒時，拔牙可能誘發(fā)多器官功能衰竭。高血糖狀態(tài)會延緩傷口愈合，增加感染擴散風險，若引發(fā)敗血癥或頸深部間隙感染，可能危及生命。部分患者因長期糖尿病導致血管神經(jīng)病變，術(shù)中可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血等隱匿性風險。
糖尿病患者拔牙前應(yīng)完善糖化血紅蛋白、凝血功能等檢查，由內(nèi)分泌科與口腔科聯(lián)合評估手術(shù)指征。術(shù)后需每日監(jiān)測血糖，保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)口滲液或血糖持續(xù)升高時須立即就醫(yī)。日常需注意控制碳水化合物攝入，適量進食西藍花、燕麥等低升糖指數(shù)食物，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。