2個(gè)月嬰兒黃疸值一般不超過(guò)85.5μmol/L5mg/dL,若超過(guò)256.5μmol/L15mg/dL需警惕病理性黃疸。嬰兒黃疸可能是膽紅素代謝異常、母乳性黃疸或肝膽疾病等原因引起,建議家長(zhǎng)密切觀察并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
足月健康嬰兒的黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,2周內(nèi)消退。2個(gè)月齡時(shí)若皮膚或鞏膜仍明顯發(fā)黃,需考慮母乳性黃疸或病理性因素。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為膽紅素水平輕度升高但嬰兒精神狀態(tài)良好、吃奶正常。病理性黃疸可能由新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等引起,常伴隨大便顏色變淺、尿液深黃、嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀。經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀篩查數(shù)值超過(guò)220.5μmol/L12.9mg/dL時(shí),需進(jìn)一步抽血檢測(cè)血清總膽紅素和直接膽紅素水平。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,若黃染蔓延至四肢或手心腳心,或伴有發(fā)熱、拒奶、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議藍(lán)光治療、暫停母乳喂養(yǎng)或使用肝酶誘導(dǎo)劑。居家護(hù)理需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。