冠心病引起的胸痛通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩、下頜或背部放射，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。典型癥狀包括胸骨后疼痛、持續(xù)數(shù)分鐘的壓迫感、伴隨出汗或呼吸困難等。
冠心病胸痛的核心特征是心肌缺血導(dǎo)致的陣發(fā)性不適。疼痛部位多位于胸骨中下段后方，范圍約手掌大小，呈緊縮感或重物壓迫感。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛，常因運(yùn)動(dòng)、飽餐、寒冷或情緒波動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后緩解。部分患者疼痛可放射至左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜，少數(shù)表現(xiàn)為上腹痛或背部疼痛。伴隨癥狀可能包括冷汗、惡心、頭暈或呼吸困難，老年人和糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血。
非典型胸痛需警惕冠心病可能，如持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘的持續(xù)性胸痛可能提示急性心肌梗死。女性冠心病患者胸痛癥狀可能不典型，更多表現(xiàn)為疲勞、氣短或上腹部不適。靜息狀態(tài)下突發(fā)嚴(yán)重胸痛伴瀕死感需立即就醫(yī)，可能與冠狀動(dòng)脈急性閉塞有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難合并胸痛可能為心絞痛發(fā)作，與平臥時(shí)回心血量增加有關(guān)。
出現(xiàn)可疑冠心病胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下休息，保持環(huán)境通風(fēng)。建議記錄胸痛發(fā)作的時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低鹽低脂食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入，定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍。冠心病高危人群應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，并按醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物。