中年男性便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，可能伴隨肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可能導(dǎo)致少量鮮紅色出血，常伴劇烈疼痛。可能與便秘、腹瀉或肛門括約肌痙攣有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛，配合高錳酸鉀坐浴促進愈合。日常需保持排便通暢，避免用力排便。
3、消化道潰瘍
胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致柏油樣黑便或嘔血，常伴上腹隱痛、反酸等癥狀。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。需通過胃鏡確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，合并感染者需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素治療。
4、結(jié)直腸息肉
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合，可能伴黏液便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查，日常減少紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物和蔬菜水果攝入。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破可能導(dǎo)致暗紅色血便或黏液膿血便，常伴排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。高危因素包括家族史、炎癥性腸病、高脂低纖維飲食等。需通過腸鏡活檢確診，早期以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療。45歲以上人群建議定期進行糞便隱血或腸鏡篩查。
中年男性出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。就診前24小時內(nèi)避免攝入動物血制品以免干擾糞便檢測。日常需保持每日飲水量，適量運動促進胃腸蠕動，限制辛辣刺激食物攝入。若出血量大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，需立即急診處理。