早孕出血可能呈現(xiàn)粉紅色、鮮紅色、褐色或暗紅色,具體顏色與出血原因有關(guān)。早孕出血可能與胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等因素有關(guān),建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查。
粉紅色出血通常量少且短暫,多見(jiàn)于胚胎著床期或輕微宮頸刺激。這種出血往往無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊處理,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。鮮紅色出血可能提示活動(dòng)性出血,常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)或?qū)m頸息肉,可能伴隨下腹墜脹感,需通過(guò)超聲和孕酮檢測(cè)評(píng)估胚胎狀態(tài)。褐色出血多為陳舊性血液,與少量子宮內(nèi)膜脫落有關(guān),若持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)排查黃體功能不足。
暗紅色出血伴血塊需警惕宮外孕破裂等急癥,常見(jiàn)單側(cè)腹痛和血壓下降。葡萄胎導(dǎo)致的出血可能呈暗紅或咖啡色,伴隨妊娠反應(yīng)加重和子宮異常增大。宮頸病變引起的出血常為鮮紅色且接觸后加重,需通過(guò)婦科檢查排除宮頸息肉或?qū)m頸炎。不同顏色的出血對(duì)應(yīng)不同處理方案,從觀察休息到藥物保胎或緊急手術(shù)。
孕婦出現(xiàn)任何形式的出血都應(yīng)記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。保持臥床休息,禁止性生活,及時(shí)復(fù)查血HCG和孕酮水平。根據(jù)醫(yī)囑選擇地屈孕酮片或黃體酮膠囊等藥物,禁止自行服用止血藥。宮外孕需使用甲氨蝶呤注射液或緊急手術(shù),葡萄胎需行清宮術(shù)并隨訪HCG。日常注意補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。