早孕出血可能由胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、葡萄胎等原因引起。早孕出血通常表現(xiàn)為少量陰道出血、腹痛、腰酸等癥狀，可通過休息保胎、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、胚胎著床

受精卵在子宮內(nèi)膜著床時(shí)可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且呈粉紅色，通常持續(xù)1-2天自行停止。此時(shí)無須特殊處理，注意觀察出血量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。若出血持續(xù)或加重需排除其他病理因素。

2、先兆流產(chǎn)

可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)，通常伴隨陣發(fā)性下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)注射人絨毛膜促性腺激素。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出，可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

3、宮外孕

受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致異常出血，多伴有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和肛門墜脹感。通過血HCG檢測(cè)和陰道超聲可確診，需立即使用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。

4、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期血管充血時(shí)易接觸性出血。表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血，無腹痛。需進(jìn)行婦科檢查明確病灶，孕期通常保守觀察，產(chǎn)后可行宮頸環(huán)形電切術(shù)或息肉摘除術(shù)。嚴(yán)重宮頸上皮內(nèi)瘤變需活檢排除惡變。

5、葡萄胎

胎盤絨毛異常增生會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血，可能排出葡萄樣水泡狀組織。超聲顯示宮腔內(nèi)落雪狀改變，血HCG異常升高。確診后需及時(shí)清宮，術(shù)后監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍，惡變者需化療。再次妊娠需間隔1年以上。

早孕出血期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免盆浴和陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，忌食生冷辛辣。保證充足睡眠，禁止提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血HCG和超聲，若出現(xiàn)頭暈乏力、出血量驟增等危急情況需立即急診。