夜晚睡覺左肩疼痛可能與肩周炎、頸椎病、心臟疾病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，夜間疼痛加重是典型表現(xiàn)。可能與長期勞損、受涼或姿勢不良有關(guān)，伴隨肩關(guān)節(jié)活動受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復(fù)鍛煉。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至左肩部，夜間臥位時椎間盤壓力增大加劇癥狀。常伴有頸部僵硬、上肢麻木。需通過頸椎MRI確診，可嘗試頸椎牽引或使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎。

3、心臟疾病

心絞痛或心肌缺血可能表現(xiàn)為夜間左肩部牽涉痛，尤其伴有胸悶、氣短時需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，確診后需規(guī)范使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂或炎癥在夜間臥位時疼痛明顯，常見于上肢過度用力人群。表現(xiàn)為抬臂困難、關(guān)節(jié)彈響，超聲或MRI可明確損傷程度。輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩痛，少數(shù)人表現(xiàn)為左肩疼痛。多伴隨飯后右上腹隱痛、惡心，B超檢查可確診。需用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊治療，必要時行膽囊切除術(shù)。

夜間左肩疼痛患者應(yīng)注意睡眠時避免壓迫患側(cè)，使用適當(dāng)高度的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期可局部熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)，但避免高溫燙傷。日常避免提重物和過度上肢運動，注意肩部保暖防寒。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀，須立即心血管科或骨科就診。飲食上減少高脂食物攝入以防膽囊負擔(dān)，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。