早期肝癌術(shù)后5年生存率可達(dá)70%-90%,具體治愈率與腫瘤分期、病理類型、肝功能儲(chǔ)備及術(shù)后管理密切相關(guān)。
早期肝癌通常指巴塞羅那臨床肝癌分期中的0期或A期,腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類患者接受根治性手術(shù)切除后,5年生存率普遍較高。腫瘤單發(fā)、包膜完整且分化程度好的患者預(yù)后更優(yōu),部分研究顯示其5年生存率可超過(guò)90%。術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,約60%-70%的復(fù)發(fā)集中在術(shù)后2年內(nèi)。肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者術(shù)后恢復(fù)更好,而合并肝硬化者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝功能。輔助治療如靶向藥物或免疫治療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),避免腌制、霉變食物減少亞硝胺攝入。規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。嚴(yán)格戒酒并控制體重,每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛需及時(shí)就診。合并乙肝病毒感染患者需持續(xù)抗病毒治療,避免使用肝毒性藥物。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù),必要時(shí)可尋求心理支持。