老年人痛風(fēng)需避免高嘌呤、高果糖及酒精類食物，主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮、含糖飲料和酒類。痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸升高有關(guān)，控制飲食有助于減少發(fā)作。
一、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高，每100克可達(dá)200-300毫克。嘌呤代謝后生成尿酸，直接加重高尿酸血癥。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁止，緩解期也建議完全避免。同類高嘌呤食物還包括腦、胰臟等動(dòng)物副產(chǎn)品。
二、濃肉湯
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯、骨湯會(huì)析出大量嘌呤，如老火靚湯的嘌呤濃度可達(dá)150-200毫克/100毫升。湯中溶解的脂肪和核苷酸會(huì)促進(jìn)尿酸合成，且易被忽視攝入量。建議用蔬菜菌菇湯替代，熬煮時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。
三、部分海鮮
沙丁魚、鳳尾魚、秋刀魚等深海魚及干貝、蛤蜊等貝類嘌呤含量超過(guò)150毫克/100克。但三文魚、海參等中低嘌呤海鮮可限量食用。注意避免魚露、蝦醬等發(fā)酵海鮮調(diào)味品，其嘌呤濃度是鮮品的3-5倍。
四、含糖飲料
碳酸飲料、果汁等含果葡糖漿的飲品會(huì)抑制尿酸排泄，尤其 fructose 代謝產(chǎn)物會(huì)加速嘌呤分解。研究顯示每日飲用2份含糖飲料者痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加85%。建議選擇無(wú)糖茶、檸檬水或蘇打水替代。
五、酒類
啤酒含嘌呤且酒精代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，黃酒、白酒等烈酒雖嘌呤低但酒精影響更顯著。紅酒相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低但仍需限量。發(fā)作期應(yīng)完全戒酒，緩解期每日酒精攝入不超過(guò)15克。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量促進(jìn)尿酸排泄，可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和維生素C的攝入，烹調(diào)時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。體重超標(biāo)者應(yīng)循序漸進(jìn)減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，若飲食控制后尿酸仍超過(guò)420μmol/L需配合藥物治療。