會(huì)陰痛癢伴隨出血可能由外陰炎、陰道炎、尿道炎、生殖器皰疹、宮頸病變等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、外陰炎
外陰炎通常與局部衛(wèi)生不良、過敏或感染有關(guān)，表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感和瘙癢。急性期可能出現(xiàn)黏膜破損出血。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿化纖內(nèi)褲。醫(yī)生可能建議使用紅核婦潔洗液沖洗，或涂抹克霉唑乳膏抗真菌治療。
2、陰道炎
滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道病可能引起陰道黏膜充血糜爛，導(dǎo)致接觸性出血和瘙癢。典型癥狀包括灰黃色泡沫狀分泌物和腥臭味。確診需通過白帶常規(guī)檢查，治療可選用甲硝唑陰道泡騰片或保婦康栓，同時(shí)性伴侶需同步治療。
3、尿道炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的尿道炎可能擴(kuò)散至?xí)巺^(qū)域，出現(xiàn)排尿刺痛伴出血。急性期可見尿道口膿性分泌物，需通過尿培養(yǎng)確診。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片和三金片，治療期間禁止性生活。
4、生殖器皰疹
HSV-2病毒感染會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部簇集水皰，破潰后形成潰瘍伴出血。初次感染常伴有發(fā)熱和腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需做病毒DNA檢測(cè)，發(fā)作期可口服阿昔洛韋片，局部涂抹噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。
5、宮頸病變
宮頸糜爛或上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，伴隨陰道分泌物增多。HPV感染是主要誘因，需通過TCT和陰道鏡活檢明確分級(jí)。根據(jù)病變程度選擇保婦康栓保守治療或LEEP刀手術(shù)。
出現(xiàn)會(huì)陰異常出血需立即停止性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂或沐浴露直接清洗患處，建議用溫水沖洗后保持干燥。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加酸奶等含益生菌食品。若癥狀持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、腹痛，須及時(shí)至婦科或皮膚科就診，切勿自行購(gòu)買藥物沖洗或塞藥。