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便秘還出血是怎么回事

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王志學(xué) 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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便秘伴隨出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、肛裂

干硬糞便摩擦肛管皮膚可能導(dǎo)致撕裂性損傷,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血??赡芘c飲水不足、膳食纖維攝入過少有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

長期便秘使腹壓增高,導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張形成痔核。內(nèi)痔出血多為無痛性便血,血液鮮紅附著于糞便表面??赡芘c久坐、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,必要時行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能引起黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。發(fā)病與免疫異常、感染等因素相關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、結(jié)腸息肉

腺瘤性息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間斷性便血,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳、高脂飲食有關(guān)。確診后需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

5、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便,伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。發(fā)病風險隨年齡增長而增加。需通過腸鏡活檢明確診斷,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每日進行30分鐘快走或腹部按摩促進腸蠕動。出血期間忌食辛辣刺激食物,便后建議用溫水清洗會陰部。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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