咳嗽伴隨扁桃體發(fā)炎可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式處理。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起。
1、生活調(diào)整
保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,溫水或淡鹽水漱口有助于緩解咽喉不適。避免辛辣、過燙或堅硬食物刺激黏膜,選擇粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對呼吸道的刺激。每日睡眠時間不少于7小時,避免過度用嗓。
2、抗病毒治療
確診病毒性感染時可使用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。這類藥物能抑制病毒復(fù)制,通常用藥3-5天癥狀可緩解。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),需監(jiān)測肝功能。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
3、抗生素治療
細(xì)菌性扁桃體炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等藥物。用藥前應(yīng)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確定致病菌,完整療程通常為7-10天。不可自行增減藥量,用藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥。
4、局部處理
使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等局部藥劑可減輕黏膜充血。咽部霧化吸入布地奈德混懸液能快速緩解腫脹,每日1-2次。頸部冷敷每次15分鐘,間隔2小時重復(fù),能降低組織代謝率。急性期過后可用低溫等離子消融術(shù)處理增生組織。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作者可服用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。維生素C泡騰片聯(lián)合鋅制劑能增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。中醫(yī)辨證屬肺胃熱盛者可用藍(lán)芩口服液,陰虛火旺者適用養(yǎng)陰清肺膏。每年接種流感疫苗可降低感染概率。
恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量增加獼猴桃、雪梨等富含維生素C的水果攝入。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咽喉干燥。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,粉塵作業(yè)者需佩戴防護(hù)口罩。定期用生理鹽水清洗鼻腔,預(yù)防鼻咽部炎癥下行感染。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需考慮扁桃體切除術(shù)評估。