手術(shù)治療帕金森病的效果因人而異,多數(shù)患者術(shù)后運動癥狀可得到明顯改善,但無法根治疾病。帕金森病的手術(shù)治療方式主要有腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證后實施。
腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,對震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀改善顯著。術(shù)后多數(shù)患者可減少藥物劑量,部分患者日常生活能力可恢復(fù)接近正常水平。該手術(shù)具有可逆性和可調(diào)節(jié)性,但需定期更換電池,且費用較高。蒼白球毀損術(shù)通過破壞過度活躍的神經(jīng)核團(tuán)改善癥狀,對藥物引起的異動癥效果突出,但屬于不可逆性治療。術(shù)后可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、平衡失調(diào)等并發(fā)癥,目前臨床應(yīng)用逐漸減少。無論哪種術(shù)式,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,且對非運動癥狀如認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能障礙等改善有限。
建議帕金森病患者在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病程分期、癥狀特點、合并癥等情況綜合評估手術(shù)指征。術(shù)后需堅持隨訪,配合藥物調(diào)整、語言訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等綜合管理,同時注意營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),以維持長期治療效果。