早上起床腳后跟疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素引起。
1、休息制動(dòng)
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重足跟負(fù)荷。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，夜間可使用足踝支具保持中立位。急性期建議臥床休息1-2天，待疼痛減輕后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，配合拇指按壓足底筋膜和跟骨周圍。熱敷后涂抹扶他林軟膏進(jìn)行環(huán)形按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力過(guò)度導(dǎo)致組織損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。跟骨骨刺患者可聯(lián)合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理治療
沖擊波治療能有效松解筋膜粘連，通常需3-5次療程。超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收，配合紅外線照射改善微循環(huán)。居家可使用低頻脈沖治療儀每日刺激足底穴位20分鐘。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的頑固性疼痛需考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜部分松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開(kāi)放性手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)更快。
日常應(yīng)控制體重減輕足部壓力，避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階懸踵練習(xí)、毛巾抓握練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚(yú)等。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。