腦動(dòng)脈瘤的治療方法主要有血管內(nèi)介入治療、開(kāi)顱夾閉手術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入、保守觀察、藥物治療等。腦動(dòng)脈瘤可能由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀。

1、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管送至動(dòng)脈瘤部位，使用彈簧圈或液體栓塞劑填塞瘤腔。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤。治療后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但需警惕血管痙攣等并發(fā)癥。

2、開(kāi)顱夾閉手術(shù)

開(kāi)顱夾閉手術(shù)需在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤，用鈦合金夾阻斷瘤頸。適合位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤。術(shù)后可能需使用尼莫地平片緩解腦血管痙攣，配合甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括腦組織損傷和感染。

3、血流導(dǎo)向裝置

血流導(dǎo)向裝置是新型密網(wǎng)支架，通過(guò)改變血流方向促使動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成。適用于巨大或?qū)掝i動(dòng)脈瘤，術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。該技術(shù)對(duì)術(shù)者操作要求較高，存在支架內(nèi)狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

4、保守觀察

對(duì)于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀未破裂動(dòng)脈瘤，可定期進(jìn)行腦血管造影監(jiān)測(cè)?；颊咝鑷?yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每6-12個(gè)月復(fù)查一次，若發(fā)現(xiàn)瘤體增大需立即干預(yù)。監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)突發(fā)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。

5、藥物治療

藥物治療主要用于控制危險(xiǎn)因素，如硝苯地平控釋片調(diào)節(jié)血壓，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。破裂動(dòng)脈瘤急性期可使用氨基己酸注射液止血。藥物無(wú)法消除動(dòng)脈瘤，需配合其他治療方案，用藥期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能。

腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起血壓驟升的行為。飲食以低鹽低脂為主，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦血管影像，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即返院檢查。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別動(dòng)脈瘤破裂的先兆表現(xiàn)，如突發(fā)爆炸樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。