坐月子腰酸可能與產(chǎn)后子宮收縮、缺鈣、腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、補(bǔ)鈣、臥床休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、產(chǎn)后子宮收縮
分娩后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài),收縮過程中可能牽拉周圍韌帶和肌肉,導(dǎo)致腰部酸脹感。這種生理性疼痛通常持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感伴隨腰部酸困。建議使用熱水袋熱敷下腹部,采取側(cè)臥位休息,避免長時(shí)間站立或彎腰活動(dòng)。
2、缺鈣
哺乳期鈣需求量比孕期增加,每日需要攝入1000毫克鈣質(zhì)。鈣缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)腰背部肌肉痙攣酸痛。典型表現(xiàn)為夜間小腿抽筋伴隨持續(xù)性腰酸。可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2乳酸鈣片等鈣劑,同時(shí)多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。
3、腰肌勞損
產(chǎn)后頻繁抱嬰、彎腰換尿布等動(dòng)作可能造成腰背部肌肉過度疲勞,引發(fā)無菌性炎癥。癥狀表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛,久坐或勞累后加重。建議使用遠(yuǎn)紅外理療儀局部照射,每日進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等腰部拉伸,必要時(shí)采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
4、腰椎間盤突出
妊娠期松弛素分泌導(dǎo)致韌帶松弛,可能誘發(fā)椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛放射至臀部,咳嗽時(shí)疼痛明顯。需通過腰椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物,配合骨盆牽引治療。
5、盆腔炎
產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)防御能力下降,細(xì)菌上行感染可能引起盆腔炎癥。除腰部酸痛外,常伴有下腹墜痛、異常惡露及發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和婦科檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等抗感染藥物,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
坐月子期間應(yīng)注意保持正確哺乳姿勢,使用哺乳枕減輕腰部壓力;每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品;避免提重物及久坐久站;睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。如腰痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科或骨科就診,排除病理性因素。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋腰酸癥狀,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測或盆腔超聲檢查。