右肩膀疼痛可就診骨科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科，常見(jiàn)原因包括肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征及風(fēng)濕性疾病等。

一、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的首選科室。右肩膀疼痛若由外傷、慢性勞損或退行性病變引起，如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肩周炎、肩峰下撞擊綜合征或骨關(guān)節(jié)炎，通常需要骨科醫(yī)生進(jìn)行診斷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查，并結(jié)合X光、磁共振成像等影像學(xué)檢查明確病因。對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性損傷，如巨大的肩袖撕裂或復(fù)雜的骨折，骨科醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估手術(shù)治療的必要性。

二、疼痛科

疼痛科專門診治各種急慢性疼痛，尤其適合病因復(fù)雜或經(jīng)其他科室治療效果不佳的頑固性肩痛。如果右肩膀疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，性質(zhì)為酸痛、脹痛或放射痛，且影響夜間睡眠，疼痛科醫(yī)生可以進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。他們擅長(zhǎng)采用神經(jīng)阻滯、局部注射、射頻治療等微創(chuàng)介入技術(shù)來(lái)緩解疼痛，并制定綜合性的疼痛管理方案，幫助患者改善功能。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于通過(guò)非手術(shù)方式恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和緩解疼痛。對(duì)于肩周炎、肩袖肌腱炎、術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬或慢性勞損導(dǎo)致的右肩膀疼痛，康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生或治療師會(huì)進(jìn)行評(píng)估。治療手段包括物理治療如超聲波、中頻電療，以及制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量強(qiáng)化和姿勢(shì)矯正，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病和炎癥性關(guān)節(jié)病。如果右肩膀疼痛伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、其他關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，或伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查如類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療。

五、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)排查由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的疼痛。右肩膀疼痛如果是頸部神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛，例如由頸椎病、頸椎間盤突出癥引起，疼痛可能從頸部放射至肩部和上肢，并伴有麻木、無(wú)力感。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)查體和肌電圖、頸椎磁共振等檢查來(lái)鑒別診斷，并針對(duì)神經(jīng)根病變進(jìn)行藥物治療或康復(fù)指導(dǎo)。

出現(xiàn)右肩膀疼痛時(shí)，建議避免提拉重物及重復(fù)性過(guò)肩動(dòng)作，注意肩部保暖，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。在明確診斷前，不推薦自行進(jìn)行劇烈拉伸或盲目推拿。若疼痛劇烈、突發(fā)，或伴有肩關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。就診時(shí)清晰描述疼痛的性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷。