甲亢可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺攝碘率測(cè)定等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的首選方法，通過檢測(cè)血液中促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平判斷甲狀腺功能狀態(tài)。甲亢患者通常表現(xiàn)為TSH水平降低，F(xiàn)T3和FT4水平升高。該檢查無(wú)需空腹，采血后2-4小時(shí)即可獲得結(jié)果。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。甲亢患者常見甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血流信號(hào)增強(qiáng)，若存在結(jié)節(jié)還可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，檢查過程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，結(jié)果即時(shí)可得。
3、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過觀察放射性碘在甲狀腺的分布情況判斷甲狀腺功能。格雷夫斯病表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡詳z碘增高，而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則呈局限性攝碘增高。檢查前需停用含碘藥物和食物，孕婦禁用。
4、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)
促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)格雷夫斯病診斷具有特異性。TRAb陽(yáng)性可確診格雷夫斯病，該抗體能刺激甲狀腺過度分泌激素。檢測(cè)需抽取靜脈血，通常與甲狀腺功能檢查同步進(jìn)行。
5、甲狀腺攝碘率測(cè)定
甲狀腺攝碘率測(cè)定可反映甲狀腺對(duì)碘的攝取能力。甲亢患者攝碘率通常增高，甲狀腺炎患者則降低。檢查前需嚴(yán)格低碘飲食，服用示蹤劑后需多次測(cè)量，耗時(shí)較長(zhǎng)但結(jié)果準(zhǔn)確。
確診甲亢后應(yīng)避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品，限制咖啡因攝入以防心悸加重。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。所有檢查項(xiàng)目均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，不可自行停藥或調(diào)整用藥。