輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石移動至輸尿管引起,典型癥狀為突發(fā)性絞痛;腎結(jié)石則常位于腎盂或腎盞,早期可能無癥狀或僅有鈍痛。
輸尿管結(jié)石因輸尿管管腔狹窄,結(jié)石移動時易引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至下腹及會陰,伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致尿路梗阻,引發(fā)腎積水或感染。腎結(jié)石早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或間歇性鈍痛,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)。結(jié)石體積增大或位置移動時可出現(xiàn)腎絞痛,但概率低于輸尿管結(jié)石。腎結(jié)石長期存在可能損傷腎實質(zhì),增加慢性腎病風(fēng)險。
輸尿管結(jié)石需優(yōu)先解除梗阻,常用治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腎結(jié)石若未引起癥狀且體積較小,可暫觀察并調(diào)整飲食;體積較大或引發(fā)感染時需手術(shù)干預(yù)。兩者均需增加水分攝入,但輸尿管結(jié)石急性期需嚴(yán)格止痛管理。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)。輸尿管結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動,腎結(jié)石患者可適度跳躍促進微小結(jié)石排出。