腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。腎結(jié)石位于腎臟內(nèi)，可能長期無癥狀；輸尿管結(jié)石因移動(dòng)易引發(fā)劇烈絞痛和尿路梗阻。
腎結(jié)石多形成于腎盂或腎盞，早期常無明顯癥狀，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著結(jié)石增大或移動(dòng)，可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿或尿路感染。結(jié)石長期滯留可能損傷腎實(shí)質(zhì)，增加腎積水和腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管結(jié)石通常由腎結(jié)石下移卡頓所致，因輸尿管管腔狹窄，結(jié)石易刺激管壁引發(fā)痙攣性疼痛，典型表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹部絞痛向會(huì)陰放射，伴惡心嘔吐。結(jié)石阻塞尿流可導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，短期內(nèi)即可引起腎積水，若合并感染可能進(jìn)展為膿腎。
輸尿管結(jié)石因位置特殊更易引發(fā)急癥癥狀，而腎結(jié)石的隱匿性可能延誤診治。兩者均可通過超聲或CT確診，但輸尿管結(jié)石因體積較小且位置深在，有時(shí)需結(jié)合尿常規(guī)及造影輔助診斷。治療上，小于6毫米的輸尿管結(jié)石多可通過藥物排石，而腎盂內(nèi)較大結(jié)石常需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期久坐者應(yīng)增加活動(dòng)量促進(jìn)微小結(jié)石排出，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制血尿酸水平以降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。