男性尿不干凈可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見疾病，增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡感?？赡芘c年齡增長、雄激素水平變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿后滴瀝?？赏ㄟ^尿道造影確診。輕度狹窄可采用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁，可能伴有排尿不盡感。病因包括逼尿肌過度活躍、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制癥狀。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿也有幫助。
4、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如前列腺炎、膀胱炎可引起排尿不適、尿不盡感，常伴有尿頻尿急、排尿灼痛?？赡芘c細(xì)菌感染、免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
5、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱由神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致，如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等，表現(xiàn)為排尿功能障礙、尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確類型。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
建議男性出現(xiàn)排尿不盡癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)避免憋尿，限制酒精和咖啡因攝入，保持會(huì)陰部清潔。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿，但睡前2小時(shí)應(yīng)減少液體攝入以防夜尿增多。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。