25歲糖尿病早期通過(guò)積極干預(yù)通常可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。糖尿病早期逆轉(zhuǎn)主要依賴生活方式調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和代謝手術(shù)五種方式。
1、生活方式調(diào)整
建立規(guī)律作息和戒煙限酒是基礎(chǔ)干預(yù)措施。長(zhǎng)期熬夜會(huì)加重胰島素抵抗,每日睡眠應(yīng)保證7-8小時(shí)。煙草中的尼古丁會(huì)損傷胰島β細(xì)胞功能,酒精則可能誘發(fā)低血糖。建議通過(guò)行為認(rèn)知療法逐步改變不良習(xí)慣,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生協(xié)助。
2、血糖監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。早期糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可幫助調(diào)整治療方案,當(dāng)血糖值持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍時(shí)提示病情逆轉(zhuǎn)。
3、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療
采用低升糖指數(shù)飲食控制總熱量攝入。每日碳水化合物攝入量控制在130-150克,優(yōu)先選擇全谷物和豆類。增加膳食纖維攝入至每日25-30克,適量補(bǔ)充鉻元素有助于改善糖代謝。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化食譜可使胰島功能逐步恢復(fù)。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練??熳?、游泳等運(yùn)動(dòng)可提高肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力,抗阻訓(xùn)練能增加肌肉含量。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,運(yùn)動(dòng)后血糖下降效果可持續(xù)24-48小時(shí)。
5、代謝手術(shù)
對(duì)于體重指數(shù)超過(guò)32.5的肥胖患者可考慮胃轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)通過(guò)改變消化道結(jié)構(gòu)減少營(yíng)養(yǎng)吸收,術(shù)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常。但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪和營(yíng)養(yǎng)管理。
糖尿病早期逆轉(zhuǎn)需要建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。除上述干預(yù)措施外,建議每3個(gè)月復(fù)查胰島功能相關(guān)指標(biāo),避免高脂高鹽飲食,保持理想體重。烹飪方式選擇蒸煮燉拌,限制油炸食品??蛇m量食用苦瓜、肉桂等具有輔助降糖作用的食物,但不可替代正規(guī)治療。出現(xiàn)明顯口干多飲癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。