小孩一到晚上就咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。夜間咳嗽通常表現(xiàn)為干咳或伴有少量痰液，建議家長觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前讓小孩少量飲用溫水，避免臥室內(nèi)放置毛絨玩具或地毯等積塵物品。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽。這類咳嗽常伴隨打噴嚏或揉鼻動作，建議每周用60度熱水清洗床單，更換防螨材質(zhì)枕套，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
感冒病毒引起的鼻后滴漏會刺激咽喉，導(dǎo)致平臥時(shí)咳嗽加重?？赡馨橛辛魈榛虻蜔幔勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒，配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
4、胃食管反流
夜間平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽伴噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣會導(dǎo)致陣發(fā)性嗆咳伴喘鳴音，常見于過敏體質(zhì)兒童。需通過肺功能檢查確診，長期控制可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。日常飲食避免冰冷或甜膩食物，咳嗽期間暫停劇烈運(yùn)動。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促，需及時(shí)到兒科或呼吸科就診，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。對于哮喘患兒，家長需學(xué)會識別急性發(fā)作征兆并掌握吸入裝置的正確使用方法。