兒童夜間咳嗽可能由過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、感染后咳嗽等原因引起。建議家長觀察咳嗽特點,及時就醫(yī)明確病因。
1、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可引發(fā)夜間咳嗽,表現(xiàn)為干咳無痰,可能伴隨鼻癢、打噴嚏。建議家長保持臥室清潔,使用防螨床品,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏,平臥時刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常見晨起咳痰,可能伴鼻塞流涕。家長可用生理海水噴鼻,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑。
3、胃食管反流
夜間平臥時胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進食后咳嗽加重,可能伴反酸。建議睡前2小時禁食,抬高床頭,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊。
4、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣導(dǎo)致咳嗽伴喘鳴音,寒冷季節(jié)易發(fā)作。家長需記錄發(fā)作誘因,醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇氣霧劑。
5、感染后咳嗽
感冒后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)數(shù)周,表現(xiàn)為刺激性干咳。保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀。
家長應(yīng)記錄兒童咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀,避免臥室存在毛絨玩具、地毯等過敏原,保持室溫20-24℃、濕度50%-60%。夜間咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等情況需立即就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。日常飲食宜清淡,適量飲用溫水緩解咽喉刺激,過敏體質(zhì)兒童需定期清洗床上用品。