腿抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起，可通過熱敷按摩、補充電解質(zhì)、改善循環(huán)、神經(jīng)松解、調(diào)整用藥等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長時間運動或保持固定姿勢可能導(dǎo)致腓腸肌過度收縮，常見于跑步后或夜間睡眠時。建議運動前后做足部背屈拉伸，睡眠時用枕頭墊高小腿。急性發(fā)作時可握住腳趾向軀干方向扳拉，配合局部熱敷。
2、電解質(zhì)紊亂
低鈣血癥、低鎂血癥會增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，孕婦及透析患者多見。血鈣低于2.1mmol/L時可能出現(xiàn)手指麻木伴小腿痙攣?？蛇m量食用乳制品、深綠色蔬菜，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動脈硬化會導(dǎo)致肌肉缺血性痙攣，常見于久站人群。表現(xiàn)為行走時突發(fā)劇痛間歇性跛行，休息后緩解。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長時間站立，動脈硬化患者需使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。
4、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出可能壓迫L4-S1神經(jīng)根，引發(fā)放射性抽筋伴腰痛。直腿抬高試驗陽性者需行腰椎MRI，輕度患者可通過牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
5、藥物因素
利尿劑如呋塞米片可能引起低鉀性痙攣，他汀類藥物可能導(dǎo)致肌酸激酶升高。長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意保持適度運動量避免肌肉勞損，運動后及時補充含鉀鈉的電解質(zhì)飲料。中老年人群建議每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成，睡眠時注意下肢保暖。反復(fù)發(fā)作或伴隨水腫、肌無力等癥狀時，需排查甲狀腺功能減退、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病，及時到神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診。