寶寶總是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道異常等原因有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長需采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免過度搖晃。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,控制單次喂奶時(shí)間在20分鐘內(nèi)。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔伴奶漬??赡芘c喂養(yǎng)間隔過短、臥位進(jìn)食有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流或支氣管炎癥刺激會(huì)引發(fā)反射性干嘔,多伴隨咳嗽、鼻塞癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%左右。若出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)排查,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴濕疹。建議家長記錄飲食日記,延遲添加易致敏食物。確診后需改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。
5、消化道畸形
先天性肥厚性幽門狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔吐,干嘔呈進(jìn)行性加重。超聲檢查可明確診斷,輕度可通過阿托品注射液緩解痙攣,重度需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。此類情況需立即就醫(yī)評(píng)估。
家長應(yīng)記錄寶寶干嘔的發(fā)作頻率、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫喂食。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,每次喂奶后保持直立位30分鐘。添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,首次嘗試新食物需觀察3天。若干嘔伴隨體重下降、血便或意識(shí)改變,須立即急診處理。日??蛇m當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛進(jìn)食后操作。