雙肺可見多發(fā)微小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與既往感染或良性病變有關(guān)。極少數(shù)情況下可能與早期腫瘤相關(guān)，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評估。
雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)通常指直徑小于5毫米的肺部結(jié)節(jié)，影像學(xué)檢查中較為常見。這類結(jié)節(jié)多為陳舊性炎癥、結(jié)核鈣化灶、粉塵沉積等良性病變遺留痕跡，通常生長緩慢且無惡性特征?；颊呖赡軣o任何呼吸道癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、偶發(fā)胸痛等非特異性表現(xiàn)。定期隨訪是主要處理方式，建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化。
當(dāng)結(jié)節(jié)伴隨分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉等影像特征時(shí)，需警惕惡性可能。長期吸煙史、家族腫瘤病史或結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大等情況可能提示腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。早期肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等疾病也可能表現(xiàn)為多發(fā)微小結(jié)節(jié)，但概率顯著低于良性病變。
建議戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙及空氣污染接觸。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。隨訪期間建議固定醫(yī)院進(jìn)行影像檢查以便對比，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)變化決定是否需干預(yù)。