大母腳趾痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。痛風(fēng)發(fā)作時主要有第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛、局部皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)腫脹、觸痛明顯、活動障礙等表現(xiàn)。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時，大母腳趾關(guān)節(jié)常出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度可達(dá)難以忍受。疼痛多在夜間或清晨突然發(fā)生，可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致?；颊叱Ｃ枋鰹榈陡顦踊蛩毫褬犹弁矗p微觸碰或震動即可加重癥狀。發(fā)作初期多為單側(cè)關(guān)節(jié)受累，疼痛可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。

2、局部皮膚發(fā)紅

受累關(guān)節(jié)表面皮膚會出現(xiàn)明顯發(fā)紅，呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色。這是由于尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。皮膚溫度顯著升高，可能伴有緊繃感。隨著炎癥發(fā)展，皮膚顏色可能逐漸加深，嚴(yán)重時出現(xiàn)局部皮膚發(fā)亮。

3、關(guān)節(jié)腫脹

大母腳趾關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯腫脹，關(guān)節(jié)輪廓因積液和軟組織增生而模糊。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時可能蔓延至足背。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液。腫脹通常持續(xù)數(shù)天，可能伴隨皮膚緊繃感。

4、觸痛明顯

受累關(guān)節(jié)存在顯著觸痛，輕微按壓即可引發(fā)劇烈疼痛。觸痛范圍通常超過關(guān)節(jié)實際腫脹區(qū)域，可能向足背放射。這是由于炎癥介質(zhì)刺激周圍神經(jīng)末梢所致。觸痛程度在發(fā)作初期最顯著，隨著炎癥緩解逐漸減輕?；颊叱Ｒ蛴|痛無法穿鞋或蓋被。

5、活動障礙

急性發(fā)作期大母腳趾關(guān)節(jié)活動明顯受限，患者難以完成屈伸動作。關(guān)節(jié)僵硬程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)假性癱瘓?；顒訒r疼痛加劇是主要限制因素，隨著炎癥緩解關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復(fù)。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和永久性活動受限。

痛風(fēng)發(fā)作期間建議嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動，可抬高患肢緩解腫脹。避免飲酒及含糖飲料，控制體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行降尿酸治療。