膝蓋髕骨軟骨損傷一般分為四級，從輕到重依次為1級軟骨軟化、2級軟骨纖維化、3級軟骨裂隙、4級軟骨下骨暴露。分級依據(jù)主要取決于軟骨損傷的深度和范圍，需通過核磁共振或關(guān)節(jié)鏡檢查確診。
1級軟骨軟化表現(xiàn)為軟骨表層輕微變軟或腫脹，關(guān)節(jié)面仍完整，患者可能僅有運動后膝蓋酸脹感。此時可通過減少跑跳運動、加強股四頭肌等長收縮訓練、使用氨基葡萄糖硫酸鹽片等軟骨保護劑進行保守治療。2級損傷時軟骨出現(xiàn)纖維化改變，表面粗糙但未達軟骨中層，關(guān)節(jié)鏡檢查可見絨毛樣改變，患者上下樓梯時疼痛明顯，需聯(lián)合脈沖射頻治療與玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
3級損傷已形成肉眼可見的軟骨裂隙，深度超過軟骨層50%，關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)彈響，核磁共振顯示軟骨缺損區(qū)高信號。此時需考慮關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)或自體軟骨細胞移植術(shù)。4級為最嚴重損傷，軟骨全層剝脫導致骨質(zhì)外露，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)象牙化改變，常伴隨骨贅形成，患者靜息時也感疼痛，可能需要進行髕骨置換術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等骨科手術(shù)干預。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重髕股關(guān)節(jié)壓力的動作，體重超標者需控制BMI在24以下。運動時佩戴髕骨穩(wěn)定護具，游泳和騎自行車等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、絞鎖或夜間痛，提示損傷進展，須及時至骨科或運動醫(yī)學科復查。