膝蓋上下酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人群，晨起僵硬感明顯。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、變形等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜組織充血水腫導(dǎo)致積液形成，多與感染或免疫因素相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚溫度升高、按壓波動(dòng)感。需限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā)，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。與長期跪姿、股四頭肌無力有關(guān)，可能出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。治療包括佩戴護(hù)膝制動(dòng)，配合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見皮膚發(fā)紅發(fā)亮。需低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片控制癥狀。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。