腰痛后背痛全身痛可能由肌肉勞損、骨質疏松、強直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物干預、康復訓練等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)腰背及全身廣泛性酸痛。這類疼痛在休息后多能緩解,熱敷和適度按摩有助于改善局部血液循環(huán)。避免久坐久站,每小時活動5分鐘可有效預防癥狀加重。
2、骨質疏松
骨量減少會使椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)脊柱彌漫性鈍痛伴身高縮短。該癥狀與年齡增長、雌激素水平下降有關,骨密度檢查可明確診斷。日常需保證鈣質和維生素D攝入,必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質疏松藥物。
3、強直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是該病的典型表現(xiàn),可能伴隨夜間疼痛和脊柱活動受限。HLA-B27基因檢測與骶髂關節(jié)影像學檢查有助于確診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展,同時需堅持脊柱功能鍛煉。
4、纖維肌痛綜合征
特征為全身多處對稱性壓痛點疼痛,常合并睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病機制與中樞敏化有關,普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片等藥物可調節(jié)神經傳導。認知行為療法和溫水游泳能改善癥狀。
5、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經根可引起放射性下肢疼痛,咳嗽時癥狀加重。MRI檢查能明確突出部位,急性期需臥床休息,塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應。癥狀持續(xù)者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)治療。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時應避免自行推拿或盲目服用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息和適度運動,如游泳、八段錦等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應。若疼痛影響日?;顒踊虬殡S發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,須及時至風濕免疫科或疼痛科就診。