胃痛及后背痛可能由胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽石癥、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流病
胃食管反流病可能導(dǎo)致胃酸反流刺激食管,引發(fā)胸骨后疼痛并放射至后背?;颊叱0橛蟹此帷牡劝Y狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌和保護(hù)黏膜。避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
2、慢性胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)上腹部隱痛,疼痛可向背部放射。幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因。建議完善碳13呼氣試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。日常需避免辛辣刺激性食物。
3、消化性潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的疼痛多呈周期性發(fā)作,空腹時(shí)加重,部分患者疼痛可放射至背部。胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療需遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁口服混懸液等藥物,同時(shí)須戒酒并規(guī)律進(jìn)食。
4、膽石癥
膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石可能引發(fā)右上腹絞痛并向右肩背部放射,常伴有黃疸、發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷。急性發(fā)作期需禁食,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染和痙攣,必要時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胰腺炎
急性胰腺炎可導(dǎo)致上腹部持續(xù)性劇痛向腰背部放射,多與酗酒、膽道疾病有關(guān)。血淀粉酶檢測(cè)和CT檢查有助于診斷。治療需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物,重癥需住院監(jiān)護(hù)治療。
出現(xiàn)胃痛伴后背痛癥狀時(shí),建議立即停止飲酒和油膩飲食,保持清淡易消化飲食,少食多餐,避免暴飲暴食??蛇m當(dāng)熱敷腹部緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀,須及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,完善胃鏡、超聲、血液生化等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。慢性患者需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查隨訪。