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胃痛后背痛怎么回事

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王洪波 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

胃痛伴隨后背痛可能由胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽石癥、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。胃酸反流刺激食管,疼痛可放射至后背。治療需調(diào)整生活方式,如避免飽餐、抬高床頭,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片。

二、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、噯氣等癥狀。胃黏膜的慢性炎癥有時(shí)可引起牽涉性后背不適。治療需根除幽門螺桿菌,常采用四聯(lián)療法,例如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用,同時(shí)注意飲食清淡。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化、幽門螺桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛。當(dāng)潰瘍穿透至漿膜層或引起穿孔時(shí),疼痛可放射至后背,疼痛劇烈。治療需抑制胃酸、保護(hù)黏膜,可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

四、膽石癥

膽石癥可能與膽汁成分改變、膽囊排空障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛,可向右肩背部放射。當(dāng)結(jié)石嵌頓或引發(fā)膽囊炎時(shí),疼痛劇烈,常伴有惡心、嘔吐。治療需根據(jù)情況選擇,急性期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

五、胰腺炎

胰腺炎可能與膽道疾病、大量飲酒有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性上腹部劇痛,常向腰背部呈帶狀放射,彎腰或前傾坐位可稍緩解。急性胰腺炎是急癥,需要禁食并立即就醫(yī)。治療包括靜脈補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持,并遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌,嚴(yán)重壞死性胰腺炎可能需手術(shù)清創(chuàng)。

出現(xiàn)胃痛連帶后背痛的癥狀,尤其是疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐、黑便時(shí),必須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食、過(guò)度飲酒及攝入過(guò)多辛辣、油膩食物。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,因?yàn)榻箲]也可能加重胃腸不適。建議進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查以明確病因,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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