打球跟腱斷裂可通過制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱退化、藥物副作用、慢性勞損等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位，減少跟腱張力。固定時(shí)間通常為4-6周，期間避免負(fù)重行走?？墒褂酶煅ポo助保護(hù)，防止二次損傷。固定期間需定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
2、冷敷處理
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕腫脹和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷?？膳浜蠌椥钥噹Ъ訅喊?，但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。抬高患肢有助于靜脈回流。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。部分患者需注射玻璃酸鈉注射液改善肌腱潤滑。合并感染時(shí)可能需頭孢克洛分散片等抗生素。禁止自行使用激素類藥物。
4、手術(shù)治療
完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員等特殊人群建議行跟腱縫合術(shù)，包括開放式縫合和微創(chuàng)經(jīng)皮縫合兩種術(shù)式。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。陳舊性斷裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位等重建手術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力。6個(gè)月后可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，1年后經(jīng)評(píng)估恢復(fù)專項(xiàng)訓(xùn)練。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)。
跟腱斷裂后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等爆發(fā)性動(dòng)作，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成。選擇低幫運(yùn)動(dòng)鞋減少跟腱牽拉，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)異常疼痛或再次斷裂感應(yīng)立即就醫(yī)。