肺癌晚期嘔吐可使用昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片、阿瑞匹坦膠囊、地塞米松片等藥物緩解。嘔吐可能與腫瘤壓迫、化療副作用、腦轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂或藥物不良反應(yīng)有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
1、昂丹司瓊片
昂丹司瓊片為5-HT3受體拮抗劑，適用于化療或放療引起的嘔吐。該藥通過阻斷腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-HT3受體抑制嘔吐反射，常見劑型有片劑和注射液。使用期間可能出現(xiàn)頭痛或便秘，禁用于腸梗阻患者。
2、甲氧氯普胺片
甲氧氯普胺片通過拮抗多巴胺D2受體促進胃腸蠕動，對腫瘤引起的胃輕癱型嘔吐有效。劑型包括片劑和注射液，長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者禁用。需與抗膽堿藥間隔使用。
3、多潘立酮片
多潘立酮片為外周多巴胺受體拮抗劑，能改善胃排空延遲導(dǎo)致的嘔吐。常見劑型為片劑和混懸液，可能引起泌乳素升高，心臟病患者慎用。服藥期間避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、阿瑞匹坦膠囊
阿瑞匹坦膠囊是NK-1受體拮抗劑，針對延遲性化療嘔吐效果顯著。該藥通過阻斷P物質(zhì)發(fā)揮作用，需與地塞米松聯(lián)用增強療效。劑型為口服膠囊，主要不良反應(yīng)為疲乏和呃逆。
5、地塞米松片
地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素，可減輕腦轉(zhuǎn)移或腸梗阻引發(fā)的嘔吐。具有抗炎和降低顱內(nèi)壓作用，劑型包括片劑和注射液。長期使用需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)，糖尿病患者需調(diào)整劑量。
肺癌晚期患者除藥物治療外，建議采取少食多餐方式進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩及刺激性食物。保持口腔清潔可減少惡心感，臥位進食后需保持上半身抬高。家屬應(yīng)記錄嘔吐頻率和性狀，定期復(fù)查電解質(zhì)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識改變，需立即就醫(yī)排除腦轉(zhuǎn)移。