陽痿一般是指勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、性欲減退等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等行為可能影響血管功能,導(dǎo)致陰莖供血不足。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)心因性勃起功能障礙。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大或性經(jīng)歷創(chuàng)傷均可導(dǎo)致表現(xiàn)焦慮。建議通過心理咨詢、伴侶共同治療等方式緩解壓力,必要時(shí)可配合認(rèn)知行為治療。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏,避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑是常見治療方式。西地那非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用,改善陰莖血流。他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適合規(guī)律性生活者。伐地那非片起效較快,需在性活動(dòng)前按需服用。這些藥物禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
4、物理治療
負(fù)壓勃起裝置通過真空負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可刺激血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。物理治療通常作為輔助手段,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變,包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療存在一定創(chuàng)傷性,通常作為最終選擇方案。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉,避免久坐不動(dòng)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。性生活頻率應(yīng)量力而行,避免過度疲勞。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流等檢查明確病因。