每天早上起來就腰痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

不恰當(dāng)?shù)乃咦藙?shì)，如長時(shí)間仰臥時(shí)腰部懸空或側(cè)臥時(shí)脊柱過度彎曲，可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶在夜間長時(shí)間處于緊張或異常牽拉狀態(tài)。經(jīng)過一夜的休息，肌肉未能得到有效放松，晨起活動(dòng)時(shí)便會(huì)感到僵硬和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為腰部廣泛的酸脹感，活動(dòng)后可以緩解。改善措施主要是調(diào)整睡姿，建議采取側(cè)臥屈膝或在仰臥時(shí)于膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，以維持腰椎正常的生理曲度，減輕腰部壓力。

二、床墊不適

床墊過硬或過軟都無法為脊柱提供有效的支撐。過硬的床墊會(huì)使腰部缺乏承托，導(dǎo)致肌肉緊張；過軟的床墊則會(huì)使脊柱在睡眠中過度下陷，失去正常排列。這兩種情況都可能導(dǎo)致晨起時(shí)腰部肌肉因代償性收縮而產(chǎn)生疲勞和疼痛。這種疼痛在離開床鋪后的一段時(shí)間內(nèi)可能持續(xù)存在。處理方法是更換軟硬適中的床墊，通常選擇能夠貼合身體曲線、同時(shí)給予腰部足夠支撐的床墊有助于改善癥狀。

三、肌肉勞損

前一天進(jìn)行了過度的體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間保持不良姿勢(shì)，如久坐、彎腰搬重物，可能導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)急性或慢性的勞損。睡眠時(shí)，受損的肌肉組織處于修復(fù)狀態(tài)，局部可能有無菌性炎癥和水腫，晨起時(shí)肌肉由靜止轉(zhuǎn)為活動(dòng)，便會(huì)引發(fā)明顯的酸痛和活動(dòng)受限。改善方式包括急性期適當(dāng)休息、局部冷敷，后期可進(jìn)行熱敷、輕柔按摩，并加強(qiáng)腰背肌的核心力量訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。夜間睡眠時(shí)，椎間盤壓力減輕，髓核可能吸收水分略微膨脹，晨起時(shí)對(duì)神經(jīng)根的刺激可能暫時(shí)加劇，導(dǎo)致起床時(shí)腰痛明顯，有時(shí)活動(dòng)一段時(shí)間后癥狀反而減輕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等，同時(shí)配合牽引、理療等物理治療方法。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為炎性腰背痛，其特點(diǎn)是晨起時(shí)疼痛和僵硬感最為嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，活動(dòng)后疼痛減輕，休息后反而加重。這是該疾病較為特征性的表現(xiàn)。確診后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等，以控制炎癥、緩解疼痛并延緩病情進(jìn)展。

對(duì)于晨起腰痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境的改善，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，并嘗試采用有助于放松腰部的睡姿。白天避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，進(jìn)行簡單的腰部伸展。進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)量力而行，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)腰腹核心肌群的鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。注意腰部保暖，避免受涼。如果調(diào)整生活習(xí)慣后腰痛仍持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)疼痛加劇、腿部麻木無力、大小便異常等情況，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目用藥或推拿。