胃幽門堵塞可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、胃腸減壓等方式治療。胃幽門堵塞通常由胃潰瘍、胃部腫瘤、幽門痙攣、瘢痕狹窄、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲食
胃幽門堵塞患者應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免粗糙、堅(jiān)硬或刺激性食物。少量多餐有助于減輕幽門負(fù)擔(dān)，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。若嘔吐頻繁可暫時(shí)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌，緩解潰瘍引起的炎癥性狹窄。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能改善幽門痙攣，抗生素如阿莫西林膠囊適用于幽門螺桿菌感染。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于瘢痕性狹窄可采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管置入球囊擴(kuò)張狹窄部位。內(nèi)鏡下支架植入術(shù)適用于腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻，能快速恢復(fù)通道通暢。治療后需配合抑酸藥物預(yù)防再狹窄，定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估療效。
4、手術(shù)治療
先天性肥厚性幽門狹窄需行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，解除肌層肥厚造成的梗阻。胃部惡性腫瘤引起的堵塞可能需胃部分切除術(shù)。術(shù)后需胃腸減壓3-5天，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，監(jiān)測(cè)有無(wú)吻合口漏等并發(fā)癥。
5、胃腸減壓
急性完全性梗阻時(shí)需留置胃管持續(xù)吸引胃內(nèi)容物，減輕胃內(nèi)壓力。減壓期間每日記錄引流量和性質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。減壓48-72小時(shí)后可通過(guò)胃管注入造影劑評(píng)估梗阻緩解情況。
胃幽門堵塞患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮誘發(fā)幽門痙攣。戒煙戒酒，減少對(duì)胃腸黏膜的刺激?；謴?fù)期進(jìn)食后避免立即平臥，睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡或上消化道造影，監(jiān)測(cè)幽門通暢程度。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或無(wú)法進(jìn)食需立即就醫(yī)。