新生兒幽門堵塞的癥狀主要包括噴射性嘔吐、腹部包塊、體重不增或下降、脫水與電解質(zhì)紊亂以及營養(yǎng)不良。這些癥狀通常由先天性肥厚性幽門狹窄、幽門痙攣、幽門閉鎖、幽門前瓣膜或胃扭轉(zhuǎn)等原因引起。

一、噴射性嘔吐

噴射性嘔吐是新生兒幽門堵塞最典型的癥狀，通常在出生后2至4周出現(xiàn)。嘔吐物多為奶汁或凝乳塊，不含膽汁，嘔吐后嬰兒仍有饑餓感。這種嘔吐與幽門管肌肉異常肥厚導(dǎo)致胃內(nèi)容物通過受阻有關(guān)。家長需注意觀察嘔吐的頻率和性質(zhì)，并及時清理嘔吐物防止誤吸。治療上以糾正脫水及電解質(zhì)紊亂為主，嚴(yán)重時常需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)。

二、腹部包塊

在右上腹肋緣下與腹直肌外緣交界處可能觸及橄欖形、質(zhì)地較硬的包塊，此為肥厚的幽門肌。檢查最好在嬰兒熟睡或嘔吐后腹壁松弛時進行。腹部包塊是先天性肥厚性幽門狹窄的特異性體征。家長發(fā)現(xiàn)此包塊應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生可通過腹部超聲明確診斷。確診后通常需要手術(shù)治療以解除梗阻。

三、體重不增或下降

由于頻繁嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入嚴(yán)重不足，患兒會出現(xiàn)體重不增甚至明顯下降，低于出生體重。這是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行喂養(yǎng)管理，并每日監(jiān)測體重變化。治療核心在于通過手術(shù)解除梗阻，術(shù)后配合循序漸進的營養(yǎng)支持，體重可逐步恢復(fù)。

四、脫水與電解質(zhì)紊亂

長期嘔吐會丟失大量水分和胃酸，引起脫水癥狀，如皮膚干燥、眼窩及前囟凹陷、尿量減少。同時可能導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒等電解質(zhì)紊亂。家長需留意嬰兒的精神狀態(tài)和排尿情況。一旦出現(xiàn)脫水跡象，須立即住院，通過靜脈輸液糾正水電解質(zhì)失衡，為后續(xù)手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

五、營養(yǎng)不良

持續(xù)的幽門梗阻影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消瘦、皮下脂肪減少、精神萎靡等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。長期營養(yǎng)不良還會影響生長發(fā)育。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，于術(shù)前術(shù)后為患兒提供必要的營養(yǎng)支持，如靜脈營養(yǎng)或特殊配方奶。根本解決仍需依靠手術(shù)去除梗阻原因。

新生兒幽門堵塞是兒科急癥，家長一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，尤其是典型的噴射性嘔吐和體重不增，應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī)。明確診斷后，絕大多數(shù)先天性肥厚性幽門狹窄的患兒可通過幽門環(huán)肌切開術(shù)獲得根治，術(shù)后恢復(fù)良好。日常生活中，家長應(yīng)注意喂養(yǎng)后適當(dāng)拍嗝，并密切觀察嬰兒的進食情況和精神狀態(tài)，做好定期兒童保健檢查。