中耳炎可能導(dǎo)致耳鳴，通常由炎癥刺激、積液壓迫或咽鼓管功能障礙等因素引起。中耳炎引發(fā)的耳鳴主要表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、流水聲或持續(xù)性噪音，可能伴隨耳痛、聽力下降或耳悶脹感。治療需針對(duì)中耳炎病因，主要有抗生素控制感染、鼓膜穿刺引流、咽鼓管功能調(diào)節(jié)等方式。
1、抗生素治療
細(xì)菌性中耳炎需使用抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊和左氧氟沙星滴耳液。感染緩解后耳鳴可能減輕。使用抗生素時(shí)需完成全程治療，避免耐藥性。若出現(xiàn)皮疹或胃腸不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
2、鼓膜穿刺引流
當(dāng)中耳積液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或聽力顯著下降時(shí)，可能需鼓膜穿刺術(shù)排出積液。該操作可緩解積液對(duì)聽骨鏈的壓迫，改善耳鳴和傳導(dǎo)性耳聾。術(shù)后保持耳道干燥，避免游泳或用力擤鼻，防止繼發(fā)感染。
3、咽鼓管功能訓(xùn)練
反復(fù)中耳炎患者可能存在咽鼓管功能障礙，可通過(guò)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作、吞咽訓(xùn)練或鼻腔沖洗改善通氣。慢性患者可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，必要時(shí)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
4、耳鳴習(xí)服療法
長(zhǎng)期耳鳴者可接受聲音治療或認(rèn)知行為療法，使用白噪音發(fā)生器掩蔽耳鳴聲。避免過(guò)度關(guān)注耳鳴，保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于減輕癥狀。嚴(yán)重者可短期使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
5、原發(fā)病控制
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎可能誘發(fā)中耳炎，需同步治療。使用氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)，或通過(guò)鼻竇負(fù)壓置換改善鼻竇引流。兒童患者需排查腺樣體肥大問(wèn)題，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
中耳炎引發(fā)的耳鳴多數(shù)隨炎癥消退而緩解，但慢性中耳炎可能導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴。日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水，感冒時(shí)勿用力擤鼻，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡中耳壓力。若耳鳴持續(xù)超過(guò)2周或伴隨眩暈、聽力驟降，需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查排除內(nèi)耳疾病。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鎂和維生素B族可能有助于神經(jīng)修復(fù)。