嬰兒一只眼睛眼屎發(fā)黃可能是結(jié)膜炎、淚囊炎或倒睫等原因引起的，建議及時就醫(yī)明確診斷。主要病因有細(xì)菌感染、鼻淚管阻塞、睫毛刺激等，通常伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。
1、細(xì)菌性結(jié)膜炎
嬰兒單側(cè)眼屎發(fā)黃最常見于細(xì)菌性結(jié)膜炎，多由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染引起。典型表現(xiàn)為黃色黏稠分泌物堆積在眼角，可能伴有結(jié)膜充血。需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療，家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼周。
2、新生兒淚囊炎
鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液排泄不暢時，可能繼發(fā)淚囊炎。特征為單側(cè)眼部分泌物增多伴流淚，按壓淚囊區(qū)可見膿性分泌物溢出。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏，配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通。若3月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
3、倒睫刺激
嬰兒面部骨骼發(fā)育未完善時，可能出現(xiàn)下瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛摩擦眼球。機(jī)械性刺激會引發(fā)反射性分泌物增多，多為黏液性伴少量黃色結(jié)痂。輕度倒睫可暫時觀察，嚴(yán)重者需使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，必要時行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
4、過敏性結(jié)膜炎
接觸塵螨、花粉等過敏原后，單側(cè)眼睛可能出現(xiàn)水樣分泌物伴輕微黃色結(jié)痂，常伴隨眼癢、頻繁揉眼。需排查并遠(yuǎn)離過敏原，遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液，冷敷可緩解腫脹。
5、衣原體感染
經(jīng)產(chǎn)道感染沙眼衣原體時，嬰兒在出生后5-12天可能出現(xiàn)單側(cè)黏膿性分泌物。需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診，通常使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行系統(tǒng)治療，家長護(hù)理時需注意手部消毒避免交叉感染。
日常護(hù)理中家長需保持嬰兒雙手清潔，避免揉眼加重感染。使用專用洗臉巾分區(qū)清潔雙眼，從內(nèi)眥向外輕輕擦拭眼屎。注意觀察是否出現(xiàn)畏光、睜眼困難等嚴(yán)重癥狀，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%減少分泌物黏稠度。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，若癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱需立即就診。