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嬰兒一只眼睛眼屎多黃稠怎么解決

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒一只眼睛出現(xiàn)眼屎多且黃稠的情況,需要根據(jù)具體原因處理,可能與眼部清潔不當(dāng)、鼻淚管阻塞、細(xì)菌性結(jié)膜炎、淚囊炎或角膜炎等因素有關(guān)。

一、眼部清潔不當(dāng)

嬰兒一只眼睛眼屎多黃稠,可能與日常清潔不到位有關(guān)。嬰兒新陳代謝旺盛,眼部分泌物可能較多,如果家長未能及時用干凈的濕毛巾或棉柔巾從內(nèi)眼角向外眼角單向擦拭清潔,分泌物會積聚、變干,呈現(xiàn)黃稠狀。這屬于生理性增多,無需特殊治療,關(guān)鍵是加強護(hù)理。建議家長在洗手后,每天用溫水浸濕的柔軟棉巾,輕輕擦去寶寶眼角的分泌物,保持眼部衛(wèi)生,通常能有效改善。

二、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是嬰兒單眼分泌物增多的常見原因之一。鼻淚管是眼淚從眼睛流向鼻腔的通道,部分嬰兒出生后該管道下端的一層薄膜可能未完全開放,導(dǎo)致淚液和分泌物無法正常排入鼻腔,積聚在眼角。這通常表現(xiàn)為單眼持續(xù)流淚和眼屎多,分泌物可能為白色或黃白色,繼發(fā)感染時可變?yōu)辄S稠膿性。治療上,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下,每日多次沿著鼻梁側(cè),從眼角向鼻翼方向進(jìn)行適度的淚囊區(qū)按摩,幫助管道開通。若按摩無效,可能需要醫(yī)生進(jìn)行淚道探通術(shù)。

三、細(xì)菌性結(jié)膜炎

細(xì)菌感染是引起嬰兒單眼黃稠膿性分泌物的重要原因。嬰兒免疫力較弱,眼部容易被金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌侵入,引發(fā)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。這通常表現(xiàn)為單眼突然出現(xiàn)大量黃綠色、黏稠如膿的分泌物,可能將上下眼瞼黏住,同時伴有眼瞼紅腫、結(jié)膜充血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌滴眼液,例如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏等。家長應(yīng)按時為寶寶滴眼藥,滴藥前后需洗凈雙手,并注意將寶寶使用過的毛巾、臉盆等物品單獨消毒,以防交叉感染。

四、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞。當(dāng)鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液和細(xì)菌滯留于淚囊時,可能引發(fā)淚囊的急性或慢性炎癥。除了單眼分泌物多、黃稠外,還可能在內(nèi)眼角下方、鼻根處出現(xiàn)紅腫、壓痛,嚴(yán)重時可有膿液從淚點溢出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期可能需要口服或注射抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,并配合局部使用抗菌滴眼液,如氯霉素滴眼液。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者,可能需要考慮淚道探通或淚囊鼻腔吻合術(shù)等治療。

五、角膜炎

角膜炎相對少見但較為嚴(yán)重。角膜是眼球前面的透明薄膜,受到細(xì)菌、病毒等病原體感染或異物刺激時,可能發(fā)生炎癥。除了單眼分泌物增多、呈黃綠色膿性外,嬰兒會表現(xiàn)出明顯的畏光、流淚、疼痛表現(xiàn)為頻繁哭鬧、揉眼以及眼睛發(fā)紅。此時角膜可能失去光澤,看起來渾濁。角膜炎必須由眼科醫(yī)生緊急處理。治療取決于病因,細(xì)菌性角膜炎需遵醫(yī)囑使用強化抗菌滴眼液,如加替沙星滴眼液;病毒性角膜炎則可能使用更昔洛韋眼用凝膠。家長切勿自行用藥,以免延誤病情或加重角膜損傷。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)單眼眼屎多黃稠時,首要任務(wù)是做好細(xì)致的局部清潔??梢杂蒙睇}水或涼開水浸濕無菌棉簽,輕輕擦去分泌物,動作務(wù)必輕柔。觀察寶寶是否伴有眼睛紅腫、畏光、頻繁揉眼或發(fā)熱等異常。如果單純清潔后1至2天情況沒有好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)上述任何伴隨癥狀,就應(yīng)停止觀察,立即帶寶寶就醫(yī)眼科。在醫(yī)生明確診斷前,不要隨意使用任何眼藥水或藥膏,也不要用手或不潔物品觸碰寶寶眼睛。平時注意保持寶寶雙手清潔,定期修剪指甲,避免其抓傷眼睛;為寶寶準(zhǔn)備專用的毛巾和臉盆,并經(jīng)常煮沸消毒;室內(nèi)保持空氣流通,濕度適宜,有助于減少眼部不適的發(fā)生概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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