24小時血壓監(jiān)測結(jié)果需結(jié)合晝夜節(jié)律變化、血壓波動范圍及臨床伴隨癥狀綜合分析。主要評估指標包括全天平均血壓、夜間血壓下降率、血壓負荷值及變異系數(shù)。
24小時動態(tài)血壓監(jiān)測報告通常包含收縮壓、舒張壓的全天平均值，正常范圍為白天低于135/85mmHg，夜間低于120/70mmHg。夜間血壓下降率反映晝夜節(jié)律，正常應(yīng)下降10-20%，若不足10%提示晝夜節(jié)律異常。血壓負荷值指超過正常值的測量次數(shù)占比，超過30%需警惕靶器官損害風險。血壓變異系數(shù)體現(xiàn)波動幅度，異常增大可能與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。報告需重點關(guān)注晨峰血壓現(xiàn)象，即清晨時段血壓驟升超過35mmHg，這類情況與心腦血管事件風險顯著相關(guān)。
部分特殊情況需特別關(guān)注，如反杓型血壓提示夜間血壓高于白天，常見于睡眠呼吸暫?；蚵阅I病。體位性低血壓患者可能出現(xiàn)日間血壓劇烈波動。監(jiān)測期間若服用降壓藥物，需結(jié)合服藥時間分析藥效曲線。合并糖尿病者血壓目標值需更嚴格，通常要求全天平均低于130/80mmHg。妊娠期婦女夜間血壓下降率可能生理性增高，需區(qū)別于病理狀態(tài)。
獲取監(jiān)測報告后應(yīng)攜帶完整數(shù)據(jù)就診，由心血管?？漆t(yī)生結(jié)合病史、體檢及其他檢查綜合判斷。日常生活中需保持規(guī)律作息，控制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免夜間劇烈運動或情緒激動。建議每周測量3次家庭血壓并記錄，重點關(guān)注清晨起床后1小時內(nèi)及晚餐前的血壓值。肥胖患者應(yīng)制定漸進式減重計劃，每周中等強度運動不少于150分鐘。長期精神緊張者可嘗試正念呼吸訓練，每日早晚各15分鐘以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。