純磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)較低，但少數(shù)情況下可能提示早期肺癌或其他肺部疾病。磨玻璃結(jié)節(jié)通常指CT影像中呈現(xiàn)模糊云霧狀陰影的肺部病變，需結(jié)合大小、形態(tài)及動(dòng)態(tài)變化綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
直徑小于5毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性病變，可能由肺部炎癥、出血或局部纖維化引起，通常建議6-12個(gè)月復(fù)查CT觀察變化。若結(jié)節(jié)持續(xù)存在但無(wú)增長(zhǎng)，惡性概率通常低于1%。直徑5-10毫米的結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月，若伴隨分葉狀邊緣、毛刺征等特征，惡性概率可能上升至10%-30%。超過(guò)10毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)或隨訪中逐漸實(shí)變的結(jié)節(jié)，需考慮微浸潤(rùn)性腺癌等可能，此時(shí)建議胸外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征。
極少數(shù)情況下，純磨玻璃結(jié)節(jié)可能為肺泡出血、非典型腺瘤樣增生或原位腺癌的表現(xiàn)。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等高危人群，即使結(jié)節(jié)較小也需提高警惕。若結(jié)節(jié)在隨訪中密度增高、體積增大或出現(xiàn)實(shí)性成分，通常提示惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
發(fā)現(xiàn)純磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及富含硒的巴西堅(jiān)果等抗氧化食物。定期隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診，避免自行服用抗生素或中藥延誤病情。建議通過(guò)低劑量螺旋CT進(jìn)行規(guī)范監(jiān)測(cè)，具體復(fù)查方案需遵呼吸科或胸外科醫(yī)師指導(dǎo)。